Artroscopia de Quadril
Artroscopia de Quadril é um método seguro para o tratamento de diversas patologias desconhecidas até a última década. O impacto femoroacetabular é a patologia mais comum e com melhores resultados quando tratada precocemente. O instrumental e a técnica cirúrgica da artroscopia de quadril continuam em evolução. Novas indicações de artroscopia de quadril vem sendo estudadas, como o tratamento das lesões do ligamento redondo, capsulorrafia nas instabilidades, dissecação do nervo ciático e reparo de lesões dos músculos glúteos (lesões do manguito rotador do quadril), porém ainda com reprodutibilidade discutível. A taxa de complicações é baixa e resultados cada vez melhores e com menor número de complicações devem ser esperados com a progressão da curva de aprendizado.
Artroplastia Total de Quadril
Na Artroplastia Total de Quadril (também chamada de prótese total do quadril), o osso e a cartilagem lesionados são retirados e substituídos por componentes protéticos. A cabeça do fêmur lesionada é retirada e substituída por uma haste metálica, que é colocada no centro oco do fêmur. A haste femoral pode ser fixada no osso por cimentação ou pressão. Uma esfera de cerâmica ou de metálica é colocada na parte superior da haste. Ela substitui a cabeça do fêmur lesionada que foi retirada. A superfície cartilaginosa lesionada da cavidade (acetábulo) é retirada e substituída por uma cavidade metálica. A cavidade por ser fixada no local correto usando parafusos ou cimento. Um espaçador plástico, cerâmico ou metálico é inserido entre a esfera e a cavidade nova para proporcionar uma superfície de contato com o menor atrito possível.
Artroplastia Total de Revisão
A prótese de revisão é procedimento de alta complexidade que exige do cirurgião habilidade, experiência, paciência e conhecimentos profundos de anatomia, de fisiopatologia e de biomecânica. A cada dia, aumenta de maneira exponencial o número de pacientes que necessitam de uma revisão. A indicação, na maioria das vezes, resulta de falhas técnicas na primeira cirurgia, mais freqüentemente relacionadas com a cimentação imperfeita e com mau posicionamento dos componentes. Nas não cimentadas, erros equivalentes também são cometidos, principalmente na escolha dos componentes, com dimensões inadequadas e com contato deficiente das áreas de revestimento com osso endostal. A prótese de revisão deve sempre ser realizada por equipe bem treinada e que disponha de todos os materiais e equipamentos necessários e indispensáveis ao ato cirúrgico.